慢性病已成为威胁公众健康的主要挑战。据世界卫生组织统计，全球约4100万人死于慢性非传染性疾病，占全部死亡人数的74%。在我国，高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病的患病率持续上升，且呈现年轻化趋势。作为医疗卫生健康干部，如何通过科学管理提升慢性病防控效能，成为履职能力提升的关键课题。

一、慢性病防控的“三重防线”

慢性病管理需构建“预防-干预-康复”的全周期体系：

1. 一级预防：阻断风险因素
   通过健康宣教普及合理膳食、适量运动、戒烟限酒等生活方式。例如，将每日盐摄入量控制在5克以下可降低20%高血压风险；每周150分钟中等强度运动可使心血管疾病发病率下降30%。

2. 二级干预：早筛早治
   建立社区健康档案，对40岁以上人群定期开展血压、血糖、血脂筛查。以糖尿病为例，早期发现并干预可使并发症发生率降低40%，医疗费用减少60%。

3. 三级康复：长期管理
   运用“家庭医生签约服务”模式，为患者制定个性化用药、饮食、运动方案。某地试点显示，通过智能穿戴设备监测血压，配合定期随访，患者血压达标率从58%提升至82%。

二、健康素养提升的“四大抓手”

1. 精准化健康传播
   针对不同人群设计科普内容：对老年人采用图文手册+社区讲座；对上班族开发短视频+在线问答；对青少年开展校园健康课程。某市通过“健康知识进万家”活动，使居民慢性病防治知识知晓率从65%提高到89%。

2. 数字化工具赋能
   推广使用“健康管理APP”，集成用药提醒、运动记录、在线问诊等功能。试点数据显示，使用数字化工具的患者，治疗依从性提升35%，病情控制率提高28%。

3. 多部门协同机制
   联合教育部门开展“小手拉大手”健康促进活动；协调市场监管部门加强食品营养标签管理；推动体育部门建设社区健身设施。某区通过跨部门合作，使居民日均运动时间增加22分钟。

4. 基层能力建设
   定期组织社区医生参加慢性病管理培训，重点提升风险评估、用药指导、心理疏导能力。培训后，基层医生对复杂病例的处理能力提升40%，患者满意度达92%。

三、履职能力提升的“三个转变”

1. 从“单一治疗”向“全人管理”转变
   建立“生理-心理-社会”综合评估体系，例如为糖尿病患者提供营养指导的同时，开展压力管理课程，使患者生活质量评分提升15分（满分100）。

2. 从“经验决策”向“数据驱动”转变
   构建区域健康大数据平台，通过分析就诊记录、体检数据、生活方式信息，精准识别高风险人群。某省应用该模式后，慢性病早期发现率提高25%。

3. 从“被动应对”向“主动预防”转变
   将健康管理关口前移，在幼儿园开展“无糖日”活动，在企业推行“工间操”制度。某企业实施健康促进计划后，员工因病缺勤率下降18%，工作效率提升12%。

   慢性病防控是一场持久战，需要医疗卫生健康干部以科学思维为引领，以创新方法为支撑，构建“政府主导、部门协作、社会参与、个人负责”的防控格局。通过提升健康素养、优化管理流程、强化数据应用，我们完全有能力将慢性病发病率增长趋势有效遏制，为建设健康中国贡献专业力量。